医学

呼吸道疾病之矽肺病

蓉城健康大讲堂 2021-01-29 0


有一种疾病是建筑工人、化工厂工人、电子行业工人、硅金属行业工人、煤矿工人等最容易患上的疾病,它是由于长期吸入粉尘的原因,尤其是长期生活在这种环境之后更加容易诱发疾病。它就是矽肺病,是职业病之最,是我国现有的职业病中,尘肺病中最为常见、进展最快危害也最严重的疾病。


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什么是矽肺病?


矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作。


矽肺病的症状有哪些?


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疾病类型可分为慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,临床以慢性矽肺最为常见。


一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现,呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体位及劳动无关。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。


矽肺病会引起哪些并发症?


矽肺病


慢性阻塞性肺疾病:以慢性逐渐加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰为主要表现。病情较重的患者可伴有肌肉萎缩和功能障碍,以及抑郁和焦虑等。

肺炎:在矽肺原有症状基础上,咳嗽加重,咳痰量增多,痰可呈白色黏稠或黄色脓性,呼吸困难加重。

肺结核:肺结核是矽肺最常见的并发症,是矽肺快速进展和死亡的重要原因。患者可出现肺结核常见的症状,如低热、乏力、入睡后异常出汗、咳嗽等,病情进展很快,患者可迅速出现呼吸困难、呼吸衰竭。

气胸:大多数患者起病急骤,表现为突发针刺样胸痛,持续时间短,可伴有胸闷、呼吸困难和咳嗽。

肺源性心脏病:患者通常有慢性咳嗽、咳痰、气喘的表现,到后期自觉心跳加快、气短加重,脖子部位的静脉增粗,肝脏肿大及腿部水肿等。

呼吸衰竭:矽肺晚期肺功能出现严重障碍,以至于呼吸衰竭。患者可出现呼吸浅快,口唇、指甲发青发紫,精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等。严重情况,可出现血压下降、心律失常、心脏停搏。


如何治疗矽肺病?


至今无特效疗法治愈矽肺,矽肺肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。


如何预防矽肺病发病?


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患者都有密切的矽尘接触史及详细的职业史,引起矽肺的工种很多,长期接触各种金属、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工种的工人。

1.控制或减少矽肺发病,关键在于防尘。工矿企业应抓改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、设备维护检修等综合性防尘措施。

2.加强个人防护,遵守防尘操作规程。对生产环境定期监测空气中粉尘浓度,并加强宣传教育。做好就业前体格检查,包括X线胸片。

3.凡有活动性肺内外结核,以及各种呼吸道疾病患者,都不宜参加矽尘工作。加强矽尘工人的定期体检,包括X线胸片,检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定。

4.加强工矿区结核病的防治工作。对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;阳性者预防性抗结核化疗,以降低矽肺合并结核的发病。

5.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。


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